2018年8月2日,我院手術一部和骨科三病區(qū)聯(lián)合為一位百歲老人成功實施右側人工髖關節(jié)置換術,再次刷新了我院治療外科手術患者的最高年齡記錄。
這位侯老先生年過百歲,今年虛歲101歲,是黃埔軍校第十六期學員,曾參加過抗日戰(zhàn)爭,是抗戰(zhàn)英雄,平時身體還算硬朗,和八十多歲長子生活在一起,五世同堂。平時,除耳背外無它疾,不用眼鏡能閱讀報紙,每天長子騎三輪帶老爺子蹓彎,曾是當?shù)匾痪秤^。
7月27日,老人不慎在家中摔倒,于是家人帶著老人慕名前往南陽市中心醫(yī)院骨科三病區(qū)治療,主治醫(yī)生分析了老先生的情況后告訴其家人,如采用保守治療,長期臥床容易發(fā)生壓力性損傷、尿路感染、肺部感染等并發(fā)癥,生活質量幾乎無從談起,要么進行右側人工髖關節(jié)置換手術,最后,侯老先生80多歲的兒子和60多歲的孫子們強烈要求進行右側人工髖關節(jié)置換術,以提高老人的生活質量。
為了讓這名抗戰(zhàn)英雄重新站起來,南陽中心醫(yī)院領導高度重視,在該院領導和醫(yī)務科的關心協(xié)調下,以醫(yī)院付鵬軍主任和李暉主管醫(yī)生為主的骨科三病區(qū)的醫(yī)療護理團隊對老人進行全方位術前評估,并組織心內科、呼吸科、神經(jīng)內科、麻醉科等科室會診,克服重重困難,制定詳細的手術和治療方案。
100歲的老人無論在生理結構,還是在功能上各系統(tǒng)器官均有明顯“老化”,還伴有高血壓、多發(fā)腦梗死、嚴重的骨質疏松等多種病變,加上骨折部位疼痛難以配合麻醉所需的體位,對麻醉穿刺技術的要求極高。
手術一部司主任及護士長就患者病情、術前準備、選擇合適的麻醉方式、以及麻醉期間和麻醉后觀察及護理要點,制定了嚴密的圍手術期治療和護理計劃,最后決定實施腰麻硬膜外聯(lián)合麻醉,雖然操作難度大,但實施安全性高,對循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等機體重要系統(tǒng)影響小,術中和術后鎮(zhèn)痛效果明顯,有利于其手術的安全和術后的恢復,更適合高齡患者人工髖關節(jié)置換手術。
由于老人雙耳完全失聰,什么也聽不到,但手術團隊在進行每個操作時都密切觀察老人的表情變化,仔細、嚴密地完成每一步操作并時刻關注生命體征的變化,保持血壓穩(wěn)定于基礎水平,并不時觀察老人意識狀態(tài),以判斷麻醉效果。
為減少手術時間,降低手術風險,付鵬軍主任及醫(yī)療團隊與麻醉科默契配合,僅用三十多分鐘就順利完成了手術,術中出血量不到100ML,做到了手術時間少,出血少,把各種風險降低到最小化。
手術中麻醉是關鍵一環(huán),不僅決定大部分手術能否開展,對于百歲老人來說,身體結構退化和耐受能力下降,麻醉難度大,加大了其對麻醉和手術的恐懼心理。值得慶幸的是,在麻醉科和骨科三病區(qū)的默契配合下,努力克服了高齡患者麻醉和手術的各種禁忌,成功給老人實施了麻醉,使得整個手術順利完成,給了英雄再次站起來的機會,看到老人順利完成手術從手術室推出來那一刻,老人的孫子激動地留下了眼淚。
目前,整個手術已順利完成進入術后康復期,老人的各項指標趨于正常,住院期間,老人主要由兩個六十多歲的孫兒陪護。
副院長宋展介紹,隨著技術的進步,越來越多的高齡患者得益于先進的手術治療,這將讓更多的高齡患者提高生活質量,重新煥發(fā)新活力!
我院為一位百歲老人成功實施右側人工髖關節(jié)置換術
2018-08-03
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