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    1. 城鎮(zhèn)職工醫(yī)?;颊咦≡簣?bào)銷比例
      2019-05-17 瀏覽:

       

      醫(yī)保類型

      起付標(biāo)準(zhǔn)

      報(bào)銷比例

      床位限價(jià)

      本年度報(bào)銷限額

      職工基本醫(yī)療

      保險(xiǎn)(市直及本市所屬的縣、市區(qū))

      600元(本年度

      內(nèi)二次420元,

      二次以上240元)

      甲類:在職職工報(bào)銷78%,退休職工報(bào)銷83%

      乙類:絕大部分項(xiàng)目(個(gè)人需先負(fù)擔(dān)一 定比例后,再按甲類報(bào)銷比例報(bào)銷)

      25/

      統(tǒng)籌基金報(bào)銷6萬(wàn)元、大額報(bào)銷24萬(wàn)元,年度最高報(bào)銷共30萬(wàn)元

       

       

      河南省鐵路職工醫(yī)保

      900

      合規(guī)費(fèi)用的在職:85%     退休:90%

      南陽(yáng)市離休干部

      醫(yī)療保險(xiǎn)

      1、南陽(yáng)市離休干部醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的診療項(xiàng)目100%報(bào)銷;

      2、《南陽(yáng)市市直離休干部醫(yī)療統(tǒng)籌藥品目錄》內(nèi)藥品100%報(bào)銷。

      職工生育醫(yī)療保險(xiǎn)

      平產(chǎn):1500     剖腹產(chǎn):3100元(含圍產(chǎn)期保健300元)

      跨省及省內(nèi)異地職工醫(yī)保

      享受參保地的醫(yī)療保險(xiǎn)政策,執(zhí)行就醫(yī)地的藥品和診療項(xiàng)目目錄。

      備注:

      1、醫(yī)保病人辦理住院登記需即時(shí)出示社保卡或醫(yī)保IC卡、身份證,急診及特殊情況24小時(shí)內(nèi)必須進(jìn)行醫(yī)保身份登記。

      2、職工醫(yī)保門診重特大疾病和重癥慢性病按相關(guān)政策申請(qǐng)鑒定和享受有關(guān)待遇。

      3、醫(yī)保病人優(yōu)先實(shí)行先診療后付費(fèi);部分藥品、醫(yī)用材料、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用,在限價(jià)內(nèi)按相應(yīng)類別及比例報(bào)銷;離休醫(yī)保患者免收門診掛號(hào)費(fèi)和住院取暖費(fèi)及降溫費(fèi)。

      4、鐵路職工醫(yī)保患者就診時(shí)需向接診醫(yī)生出示社??啊夺t(yī)保手冊(cè)》,辦理住院登記手續(xù)后即時(shí)進(jìn)行鐵路職工醫(yī)保身份登記,凡因未出示社保卡及《醫(yī)保手冊(cè)》造成按非醫(yī)保系統(tǒng)結(jié)算費(fèi)用的,后果由參保者自行承擔(dān)。

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