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    1. 腦卒中后運動功能障礙康復(圖文)
      2015-01-08 瀏覽:

        腦血管疾病即俗稱的“中風”,依據(jù)病理性質(zhì)可以分為缺血性卒中和出血性卒中。前者又稱為腦梗死,包括腦血栓形成和腦栓塞;后者包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。該病50-70%的存活者遺留肢體癱瘓、失語、吞咽、記憶及認知等功能障礙。進而影響患者的日?;顒幽芰蜕钯|(zhì)量。
      腦血管病的治療除了在急性期的藥物或手術(shù)治療之外,在早期和恢復期進行積極正確的康復治療來恢復功能,大量臨床實踐表明,康復治療有助于改善腦卒中患者受損的功能,減輕殘疾的程度,提高生活質(zhì)量。改善運動功能障礙的物理治療措施具體如下:
      一、良姿位的擺放:在急性期,多數(shù)腦卒中患者患側(cè)肢體主動活動不能或很弱,采取患側(cè)臥位(如圖一所示)時,有利于患側(cè)肢體感覺刺激,此時患側(cè)上肢要盡量前伸,避免其受壓和后縮,肘關節(jié)伸直,手腕和手指處于自然伸展位。采取健側(cè)臥位(如圖二所示),患者最為舒適,此時應使患側(cè)上肢充分伸展。仰臥位時(如圖三所示),患側(cè)肩胛骨和骨盆下方應墊薄枕。
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      圖一                               

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      圖二




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      圖三





      二、床上活動
      包括上肢自助被動活動、翻身訓練(每2小時一次,圖四)、橋式運動(圖五)等。這些運動都能很好地使患者從被動運動過渡到主動運動的康復階段。
       

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      圖四                                    

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      圖五




      三、轉(zhuǎn)移及平衡
      轉(zhuǎn)移訓練主要包括患者從臥位到坐位的互相轉(zhuǎn)移、從坐位到站立位的互相轉(zhuǎn)移等。平衡訓練主要包括坐位平衡和立位平衡。轉(zhuǎn)移訓練是為了進一步加強患者患側(cè)肢體的力量,同時也是為了進行更多的功能性活動。(圖六)

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      圖六




      四、步行
      下肢的功能除負重以外,更重要的是行走,通過步行可以更好的參與日常生活、家庭生活和社區(qū)生活,以實現(xiàn)自身的價值?;謴筒叫袝r康復治療的基本目標之一。先進行扶持步行、平行杠內(nèi)步行,再到獨立步行,步態(tài)改善訓練,上下臺階訓練等。(康復醫(yī)學科 魏艷霞)

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